Связь между кислотной нагрузкой в ​​рационе и вероятностью развития язвенного колита: случай

Научные отчеты, том 13, Номер статьи: 13738 (2023) Цитировать эту статью

263 доступа

1 Альтметрика

Подробности о метриках

Язвенный колит (ЯК) — один из двух типов воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК), которые играют решающую роль в снижении качества жизни страдающих пациентов. Согласно некоторым недавним исследованиям, значительные изменения в образе питания могли способствовать увеличению распространенности ЯК. Потенциальная кислотная нагрузка на почки (PRAL) — это показатель, используемый для оценки кислотной нагрузки рациона. Целью настоящего исследования является изучение связи между PRAL и вероятностью ЯК. Текущее исследование «случай-контроль» включало 62 новых диагностированных случая ЯК и 124 здоровых человека из контрольной группы. Диетические привычки участников за последний год были собраны с помощью действующего опросника по частоте приема пищи (FFQ). После этого показатель PRAL рассчитывался на основе формулы, содержащей потребление белка, фосфора, калия, кальция и магния с пищей. Участники были распределены по категориям в соответствии с квартилями PRAL. Модели многовариантной логистической регрессии использовались для оценки отношения шансов (ОШ) с 95% доверительными интервалами (ДИ) ЯК по квартилям PRAL. Результаты текущего исследования показали, что в грубой модели у участников четвертого квартиля PRAL шансы на ЯК были в 2,51 раза выше, чем у участников первого квартиля PRAL [(ОШ 2,51; 95% ДИ 1,03–6,14), (Р = 0,043)]. После поправки на возраст и биологический пол эта положительная связь оставалась значимой [(ОШ 2,99; 95% ДИ 1,16–7,72), (P = 0,023)]. В окончательной модели, после дальнейшей поправки на ИМТ, курение в настоящее время, образование, инфекцию Helicobacter pylori и потребление с пищей общей энергии, жирных кислот омега-3, трансжирных кислот и общего количества пищевых волокон, вероятность ЯК у самых высоких квартиль PRAL был значительно выше по сравнению с нижним квартилем [(ОШ 3,08; 95% ДИ 1,01–9,39), (P = 0,048)]. Итак, мы заметили, что более высокая диетическая кислотная нагрузка, оцениваемая по шкале PRAL, связана с большей вероятностью ЯК.

Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) – это хронические рецидивирующие воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), характеризующиеся болью в животе и диареей. Существует два основных фенотипа ВЗК, а именно язвенный колит (ЯК) и болезнь Крона (БК). Эти расстройства резко влияют на качество жизни страдающих пациентов1. Распространенность ЯК растет во всем мире2. Более того, заболеваемость и смертность, связанные с ЯК, медицинские и социальные издержки, связанные с ЯК, значительны3. В патофизиологию ЯК вовлечены различные факторы, включая генетику, факторы окружающей среды, нарушения иммунной системы и дефекты эпителиального барьера4. Было высказано предположение, что заметные изменения в образе питания за последние десятилетия могут сыграть роль в увеличении распространенности UC5,6.

Было высказано предположение, что диетические факторы играют ключевую роль в инициировании и развитии UC7,8,9. Некоторые диетические модели, такие как западный режим питания, диеты, богатые животными белками и продуктами животного происхождения, диеты с высоким содержанием насыщенных жиров или измененным соотношением омега-6 и омега-3, а также диеты с низким содержанием фруктов и овощей, были постулированы как способствуют усилению воспаления кишечника10,11,12,13. Таким образом, можно сделать вывод, что изменение режима питания у людей с активными ВЗК с животной диеты на преимущественно растительную диету может привести к подавлению воспаления кишечника, уменьшению тяжести заболевания и поддержанию клинической ремиссии10. . Напротив, было показано, что следование западному диетическому подходу, богатому мясом животных, молочными продуктами, жирами, простыми сахарами, обработанным мясом, алкоголем и ограниченным в овощах и фруктах, связано с повышенным риском развития воспалительных заболеваний кишечника14,15. Данные также свидетельствуют о том, что следование средиземноморской диете в значительной степени связано с улучшением клинического состояния и снижением маркеров воспаления14,16,17. Более того, существует множество доказательств того, что состав рациона человека может влиять на кислотно-щелочной баланс организма18,19. Например, утверждалось, что потребление калия и магния (обеспечиваемое в основном фруктами и овощами) может быть связано с более щелочной средой в организме человека. Напротив, употребление западной диеты обычно связано с повышенной кислотностью20,21. По данным исследований, почки выводят продукты метаболизма некоторых анионов (хлора, фосфора и сульфата), органических кислот и катионов (натрия, калия, кальция, магния). Если количество анионов превышает количество катионов, стимулируется механизм выведения мочевой кислоты (ион водорода H+)22. Потенциальная почечная кислотная нагрузка (PRAL) – это индекс, используемый для оценки кислотной нагрузки рациона23. Другими словами, PRAL – это способность любой пищи производить кислоту или основание, включающую количество эндогенно синтезируемых органических кислот22. Концепция расчета PRAL физиологически обоснована и учитывает различные скорости кишечной абсорбции серосодержащих минералов и белков, а также сумму сульфатов, образующихся из метаболизируемых белков24. Таким образом, PRAL — это индекс, рассчитываемый из суммы белков и фосфора в виде анионов за вычетом некоторых катионов, таких как калий, кальций и магний25. Более низкий PRAL указывает на более щелочную диету, что приводит к повышению 24-часового pH мочи. Если организму не удается поддерживать кислотно-щелочной баланс, кислотная нагрузка с пищей может вызвать метаболический ацидоз21.