Бытие

Создать и утвердить простую систему оценки для прогнозирования 30-дневной смертности у пациентов с острым коронарным синдромом (ОКС) на момент поступления. 2407 последовательных пациентов, поступивших в больницу Харфилд с измеренными газами артериальной крови, с января 2011 г. по декабрь 2020 г. были изучены для построения обучающей выборки. 30-дневная смертность в этой группе составила 17,2%. Алгоритм оценки, построенный с использованием бинарной логистической регрессии переменных, доступных при поступлении, был затем преобразован в оценку аддитивного риска. Полученная в результате система оценки представляет собой оценку BE-ALIVE, которая включает в себя следующие факторы: Избыток оснований (1 балл для <-2 ммоль/л), Возраст (<65 лет: 0 баллов, 65–74: 1 балл, 75–84). : 2 балла, ≥85: 3 балла), Лактат (<2 ммоль/л: 0 баллов, 2-4,9: 1 балл, 5-9,9: 3 балла, ≥10: 6 баллов), Интубирован (2 балла), Левый Функция желудочка (легкое нарушение или лучше: -1 балл, умеренное нарушение: 1 балл, сильное нарушение: 3 балла) и внешняя/внебольничная остановка сердца 2 балла). Система оценки была проверена с использованием набора тестов из 515 пациентов, обратившихся в Больница Харфилд в 2021 году. Показатели валидации были превосходными: c-статистика 0,9, оценка Брайера 0,06 по сравнению с наивным классификатором 0,15, вероятность z-статистики Шпигельхальтера 0,267 и наклон калибровки 1,08. Оценка BE-ALIVE представляет собой простой и точная система оценки для прогнозирования 30-дневной смертности у пациентов с ОКС. Осознание этого риска смертности может позволить незамедлительно привлечь соответствующую помощь, например, бригаду шоковой помощи. © Автор(ы) (или их работодатель(и)) 2023. Повторное использование разрешено в соответствии с CC BY-NC. Никакого коммерческого повторного использования. См. права и разрешения. Опубликовано БМЖ.

Просмотреть все сообщения